Het Algemeen Dagblad bericht dat huisartsen hierdoor veel vaker vragen krijgen over de ijzerstatus.

Het is goed dat er meer aandacht komt voor een goede ijzerstatus.

Echter zowel een ijzertekort als een ijzerovermaat kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Ferritine meet de ijzervoorraad

Bij onderzoek naar bloedarmoede wordt vaak eerst naar het hemoglobinegehalte (Hb) gekeken. Een normaal Hb sluit een ijzergebrek echter niet uit. De ijzervoorraad kan al afnemen voordat bloedarmoede ontstaat. Serumferritine is de meest gebruikte laboratoriumwaarde om deze voorraad te beoordelen.

Vooral menstruerende vrouwen lopen risico op een lage ijzervoorraad. Hevig menstrueel bloedverlies, zwangerschap, bloeddonatie en een onvoldoende ijzerinname kunnen daarbij een rol spelen.

Klachten als vermoeidheid, concentratieproblemen en duizeligheid kunnen bij ijzergebrek voorkomen, maar zijn niet specifiek voor ijzergebrek. Alleen op basis van dergelijke klachten kan daarom niet worden vastgesteld dat iemand een lage ijzervoorraad heeft.

Discussie over grenswaarde ferritine

Een belangrijke reden voor de huidige discussie is dat niet overal dezelfde ondergrens voor ferritine wordt gebruikt, zie ons eerdere artikel Zijn afkapwaarden van ferritine te laag?

Ook moet een ferritinebepaling in samenhang met andere gegevens worden beoordeeld. Ferritine is een acute-fase-eiwit en kan bij ontsteking of infectie stijgen. Een normale of verhoogde ferritinewaarde kan daardoor soms een ijzergebrek maskeren.

IJzerrijke voeding bij een ijzertekort

Als een ijzergebrek wordt vastgesteld, is het belangrijk niet alleen de ferritinewaarde te verhogen, maar ook naar de oorzaak te zoeken. Bij menstruerende vrouwen verdient de hoeveelheid bloedverlies aandacht. Daarnaast kan de diëtist de ijzerinname en de samenstelling van de voeding beoordelen.

Bij onvoldoende ijzerinname kan worden gekeken naar ijzerrijke voedingsmiddelen en naar factoren die de opname van ijzer beïnvloeden. Als suppletie nodig is, heeft orale ijzersuppletie in het algemeen de voorkeur.

Vragen over ijzer in voeding?

Voor algemene vragen over ijzer in voeding kan verwezen worden naar het Voedingscentrum.

Naar aanleiding van de vele vragen over een mogelijk ijzertekort, heeft het Voedingscentrum de volgende video op YouTube gezet: Hoe weet je of je voldoende ijzer binnenkrijgt?

Meer informatie over het belang van ijzer, het bepalen en beoordelen van de ijzerstatus en voedingsadviezen om de ijzerinname en ijzerabsorptie te verhogen, zie:

• e-book Alles over IJzer

• E-learning module IJzer (8 accreditatiepunten)

Gerelateerd nieuws:

• Zijn afkapwaarden van ferritine te laag?
• Voedingsadvies en orale ijzersuppletie bij ijzergebrek
• Gebruik van ijzerinfusen neemt sterk toe
• Bloeddonatie: bepaling Hb en ferritine