De LESA Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek geeft richtlijnen voor de meest aangevraagde laboratoriumonderzoeken.

De LESA is nu uitgebreid met 2 nieuwe hoofdstukken: vitamine B12 en vitamine D.

De LESA is grotendeels gebaseerd op NHG-standaarden. Voor onderwerpen die buiten de NHG-standaarden vallen is gebruik gemaakt van andere algemeen toegankelijke landelijke richtlijnen.

Het is jammer dat diëtisten niet betrokken zijn bij het opstellen van deze LESA.

Zo vallen bijvoorbeeld de volgende zaken op:

• Er wordt nog steeds een te lage streefwaarde voor vitamine D gehanteerd. Zo wordt uitgegaan van een vitamine-D-gehalte van > 30 nmol/l voor personen < 70 jaar.
• Vitamine-D-suppletie voor zwangeren wordt afgeraden terwijl hiervoor goede bewijzen zijn en de Gezondheidsraad dit ook adviseert.
• Het (routinematig) aanvragen van het vitamine-B12-gehalte bij langdurig gebruik van metformine en protonpompremmers wordt afgeraden terwijl er goede argumenten zijn om dit wel te monitoren.

Meer informatie over wanneer het zinvol is om de vitamine-D-status en vitamine-B12-status te bepalen en van welke waarden het beste uitgegaan kan worden, zie:

• e-book Labbepalingen Voedingsstatusdiagnostiek
• e-book Alles over Vitamine D
• e-book Alles over Vitamine B12

Gerelateerd nieuws:

• Europese aanbevelingen voor vitamine D
• Vitamine-D-suppletie advies voor zwangeren vaak te laag
• Screening vitamine-B12-status bij metforminegebruik
• Vitamine- en mineralentekorten bij langdurig gebruik van protonpompremmers