Het belang van screening van de vitamine-B12-status bij langdurig metforminegebruik.
In de NHG-standaard Diabetes mellitus type 2 uit 2013 wordt aangegeven dat langdurig metforminegebruik, de kans op een vitamine-B12-deficiëntie verhoogt. Vanwege de onduidelijkheid over de bepaling van de vitamine-B12-status, werd destijds in deze standaard geen aanbeveling gegeven om type-2-diabeten te screenen op een vitamine-B12-deficiëntie.
De Diabetes Expertgroep Huisartsen (DiHAG) heeft in 2012 wel geadviseerd om type-2-diabetespatiënten die langdurig metformine gebruiken, te screenen op een vitamine-B12-deficiëntie.
Er is nu een duidelijk NHG-standpunt Diagnostiek van vitamine-B12-deficiëntie uitgekomen. Deze waarden kunnen tezamen met het DiHAG-advies een goed uitgangspunt vormen voor screening van de vitamine-B12-status.
In het e-book Diabetes type 2 is een voorstel voor screening opgenomen en daarnaast wordt in dit e-book ook duidelijk aangegeven waarom screening belangrijk is.
| Bronnen |
|