Eind juni 2025 is het NDF-Standpunt Remissie als een behandeluitkomst bij volwassenen met DM2 uitgebracht.

Definitie (gedeeltelijke) remissie

Remissie betekent dat iemand met type-2-diabetes gedurende minimaal 3 maanden een nuchtere glucosewaarde < 7 mmol/L én een HbA1c < 48 mmol/mol heeft, zonder gebruik van bloedglucoseverlagende medicatie. Dat is niet hetzelfde als genezing: er is nog steeds een kans op terugval. Wanneer medicatie wel afgebouwd is, maar nog nodig blijft, spreken we van gedeeltelijke remissie.

Haalbaarheid remissie

Remissie is vooral haalbaar bij mensen met een korte diabetesduur (< 6 jaar), waarbij overgewicht (in het bijzonder buikvet) een grote rol speelt. Gewichtsverlies van meer dan 10-15% van het lichaamsgewicht vergroot de kans op blijvende remissie. Daarbij is het behouden van spiermassa essentieel: spierweefsel helpt bij een goede glucoseregulatie.

Bij sommige mensen is remissie niet mogelijk, bijvoorbeeld bij een ernstige bètacelstoornis of een genetische vorm van diabetes. Ook bij mensen met een korte levensverwachting of bij kwetsbare ouderen is remissie doorgaans geen behandeldoel. Toch geldt ook voor deze groepen: verbetering van de metabole gezondheid blijft zinvol.

Eigen regie

Voor mensen met type-2-diabetes is het belangrijk om (gedeeltelijke) remissie van hun diabetes na te streven en daardoor de eigen regie op hun (metabole) gezondheid en kwaliteit van leven te kunnen vergroten. Per individu kan een inschatting worden gemaakt hoe groot de kans op remissie is en welke interventies en monitoring hiervoor nodig zijn.

Bronnen: NDF / NVD

Kijk voor meer informatie over het bereiken van remissie bij type-2-diabetes door voeding en leefstijl:

• e-book Diabetes type 2

Gerelateerd nieuws:

• NHG-Standaard Diabetes type 2 herzien: meer aandacht voor remissie
• Leefstijlbehandeling voor type-2-diabetes met medicatieafbouw vanaf 2024 vergoed
• Handleiding demedicaliseren bij diabetes mellitus type 2
• Afbouw diabetesmedicatie door voedings- en leefstijladviezen
• Remissie bij type-2-diabetes