Vandaag is de herziene NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (versie 6.0) verschenen.

Er is een paragraaf toegevoegd over type-2-diabetes in remissie. Diabetes mellitus type 2 in remissie kan worden vastgesteld indien er ≥ 3 maanden sprake is van nuchtere glucosewaarde < 7 mmol/L én HbA1c < 48 mmol/mol zonder gebruik van bloedglucoseverlagende medicatie.

Na bariatrische chirurgie wordt geadviseerd om na ≥ 3 maanden de nuchtere glucosewaarde en het HbA1c te meten. Na verandering van leefstijl duurt het vaak langer voordat effect optreedt. Daarom wordt geadviseerd om na een leefstijlverandering ≥ 6 maanden te wachten alvorens een nuchtere glucosewaarde en het HbA1c te bepalen.

Ondanks remissie kunnen alsnog complicaties van type-2-diabetes ontstaan. Daarom wordt aanbevolen om patiënten met type-2-diabetes in remissie nog 5 jaar jaarlijks te controleren binnen het (keten)zorgprogramma diabetes type 2. Voor patiënten met type-2-diabetes in remissie met microvasculaire complicaties (aan ogen, nieren of zenuwen) en/of voetproblemen, wordt levenslange controle binnen dit zorgprogramma geadviseerd.

Voor meer informatie, bekijk de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2.

Andere wijzigingen in deze standaard:

• Het medicamenteus stappenplan voor patiënten zonder zeer hoog risico op hart- en vaatziekten is herzien.
• Alle patiënten met hartfalen behoren nu tot de groep zeerhoogrisicopatiënten.
• Het beleid bij hypoglykemie is herzien: glucagon nasaal is als tweede keus toegevoegd.
• Er is een paragraaf toegevoegd over het beleid bij nuchter glucose ≥ 10 mmol/L op het moment van diagnose.
• Verder gaat de standaard in op de mogelijkheid van zorg op afstand bij tussentijdse controles.

Kijk voor meer over het bereiken van remissie bij type-2-diabetes door voeding en leefstijl en door bariatrische chirurgie:

• e-book Diabetes type 2

• e-book Bariatrische chirurgie

Gerelateerd nieuws:

• NHG-Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement herzien