De nieuwe NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) is het resultaat van een multidisciplinair samenwerkingstraject op initiatief van het NHG, de NIV en de NVVC en is al gepubliceerd als Multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair risicomanagement voor gebruik door medisch specialisten.

De vorige NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement verscheen in 2012. De nieuwe NHG-Standaard is per 6 mei 2019 beschikbaar.

Eenduidig beleid

Uitgangspunt voor de NHG-Standaard en de Multidisciplinaire richtlijn vormde de richtlijn Cardiovascular disease prevention in clinical practice van de European Society of Cardiology uit 2016. Deze richtlijn is aangevuld met bevindingen uit literatuur op basis van knelpunten en is op diverse onderdelen aangepast aan de Nederlandse situatie. Dat heeft geresulteerd in een eenduidig beleid voor alle patiënten met (risico op) hart- en vaatziekten onafhankelijk van wie de hoofdbehandelaar is.

Risicocategorieën

Nieuw is de indeling van patiënten in 3 risicocategorieën (zeer hoog, hoog en laag-matig) op basis van cardiovasculaire voorgeschiedenis, mate van diabetes en chronische nierschade, en de aanwezigheid van ernstig verhoogde risicofactoren. Ook is meer aandacht voor vrouwspecifieke risicofactoren.

Leefstijlverandering is basis

Leefstijlverandering is bij alle risicocategorieën de basis van de behandeling. Aanvullend daarop is bij mensen met een zeer hoog risico meestal ook medicamenteuze therapie nodig om de bloeddruk en het cholesterol te verlagen.

In de richtlijn wordt ook benadrukt, dat naast de behandeling in de spreekkamer, ook preventiemaatregelen voor de bevolking als geheel belangrijk zijn in het voorkomen van hart- en vaatziekten.

Gedifferentieerde streefwaarden voor bloeddruk en cholesterol

Voor mensen met hart- en vaatziekten worden andere streefwaarden gehanteerd dan voor mensen zonder hart- en vaatziekten. Ook een hogere leeftijd leidt tot andere streefwaarden.

Bron: Huisarts en Wetenschap

Gerelateerd nieuws:

• Te weinig aandacht voor voeding bij hart- en vaatziekten
• Verhoogd cholesterol: 1e keus dieetadviezen
• Minder bloeddrukverlagers door wijziging voeding en leefstijl
• Voedings- en leefstijladviezen bij hypertensie