Casusbeschrijving uit het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde:

Een 72-jarige vrouw was initieel opgenomen op de afdeling Interne Geneeskunde wegens een urosepsis, waarvoor zij werd behandeld met antibiotica.

Eén week na ontslag werd zij opnieuw opgenomen vanwege misselijkheid, braken en duizeligheid. Daags na heropname werd zij overgeplaatst naar de afdeling Intensive Care wegens tetanie en respiratoire insufficiëntie door decompensatio cordis bij een hartritmestoornis.

Laboratoriumonderzoek toonde een ernstige hypomagnesiëmie (0,09 mmol/l) aan (referentiewaarde 0,7-1,0 mmol/l).

Dit klinische beeld was het gevolg van het langdurig gebruik van de protonpompremmer omeprazol.

Na onder meer het staken van omeprazol en intraveneuze suppletie van magnesium herstelde de patiënt vlot.

Uit de literatuur blijkt dat langdurig gebruik van protonpompremmers kan leiden tot hypomagnesiëmie (vooral bij patiënten met een risico genotype dat de magnesiumabsorptie in de darm en de reabsorptie van magnesium in de nieren verlaagt).

Leerpunten

• Het klachtenpatroon van hypomagnesiëmie kan variëren van asymptomatisch tot levensbedreigend.
• Controleer de magnesiumconcentratie in serum bij patiënten die langdurig protonpompremmers gebruiken en die zich presenteren met onbegrepen neuromusculaire, cardiovasculaire en aspecifieke klachten.

Voor meer informatie bekijk:

• e-book Alles over Magnesium
• e-book Voeding en medicijnen
• e-book Genetica en voedingsadvies
• e-book Labbepalingen Voedingsstatusdiagnostiek

Gerelateerd nieuws:

• Vitamine- en mineralentekorten bij langdurig gebruik van protonpompremmers
• Magnesiumtekort door omeprazol