De NHG-Standaard Anemie adviseert aan huisartsen bij elke patiënt met anemie het Hb, MCV en ferritine te bepalen.

Starten met een uitgebreider laboratoriumonderzoek is iets duurder maar geeft sneller uitsluitsel over de volledige etiologie en kan daardoor winst opleveren.

In het artikel Uitgebreid labonderzoek bij anemie kan winst opleveren worden de volgende 14 testen voorgesteld: Hb, ferritine, transferrine, ijzer, eGFR, MCV, erytrocyten, elektroforese, LDH, reticulocyten, leukocyten, trombocyten, vitamine B12, foliumzuur.

Met deze testen kan onderscheid worden gemaakt in 8 mogelijke oorzaken van anemie: anemie door chronische ziekte, renale anemie, ijzergebreksanemie, hemoglobinopathie, mogelijke hemolyse, mogelijke beenmergziekte, vitamine-B12-deficiëntie of foliumzuurdeficiëntie.

Op basis van recent onderzoek zou ook de bepaling van vitamine D en magnesium (en eventueel fosfaat) een nuttige aanvulling zijn (zie gerelateerd nieuws).

Ook CRP is nuttig om de invloed van inflammatie op de ferritinestatus vast te stellen (zie e-book Labbepalingen Voedingsstatusdiagnostiek).

Meer informatie over bepaling van de ijzer, vitamine-B12- en foliumzuurstatus, zie:

• e-book Labbepaling Voedingsstatusdiagnostiek

• e-book Alles over IJzer

• e-book Alles over Vitamine B12

• e-book Alles over Foliumzuur

Gerelateerd nieuws:

• Lage magnesiuminname is geassocieerd met hoger risico op anemie
• IJzergebreksanemie: bepaal vitamine D
• Intraveneuze ijzersuppletie: bepaal fosfaat en vitamine D