Als een patiënt zich presenteert met onbegrepen neurologische symptomen of een encefalopathie (al dan niet met klachten) én als deze patiënt tevens een protonpompremmer gebruikt, heeft een magnesiumbepaling absoluut meerwaarde.

Dit blijkt uit de gepresenteerde casuïstiek in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.

Een 82-jarige vrouw, kwam naar de SEH vanwege misselijkheid, braken en draaiduizeligheid. Er werd dehydratie vastgesteld en mevrouw werd via een infuus gerehydreerd.

Een dag later ontwikkelde de vrouw neurologische symptomen (een downbeat nystagmus, koorts en een wisselend bewustzijn, motorische onrust en een encefalopathisch beeld).

Verder onderzoek werd ingesteld en vanwege hypokaliëmie en hypocalciëmie, werd in een later stadium ook magnesium bepaald. Het magnesiumgehalte bleek onmeetbaar laag te zijn: < 0,12 mmol (referentiewaarde 0,70-1,05).

Na het staken van de pantoprazol (protonpompremmer) en intraveneuze magnesiumsuppletie onder hartritmebewaking verdwenen de koorts, misselijkheid en malaise. Na 2 dagen was de patiënt volledig hersteld.

Lees meer over de verschijnselen van hypomagnesiëmie en de oorzaken van een lage magnesiumstatus en in het bijzonder de invloed van protonpompremmers op de magnesiumstatus, zie:

• e-book Alles over Magnesium

• e-book Voeding en medicijnen

Gerelateerd nieuws:

• Magnesiumtekort door omeprazol
• Vitamine- en mineralentekorten bij langdurig gebruik van protonpompremmers
• Ernstige hypomagnesiëmie door protonpompremmers
• Abnormaal magnesiumgehalte verhoogt risico op dementie