Het artikel Kruiden, vitamines en mineralen bij oncolytica in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG) vraagt meer aandacht voor de invloed van kruiden, vitamines en mineralen op de werking en bijwerkingen van oncolytica.

Voorzichtig met hoge doseringen

Kruiden en supplementen kunnen onder meer CYP-enzymen en geneesmiddeltransporters beïnvloeden. Zo kan sint-janskruid de plasmaspiegels van irinotecan en docetaxel verlagen. Kurkuma kan mogelijk de omzetting van tamoxifen in de actieve metaboliet endoxifen verminderen.

Ook hoge doseringen anti-oxidanten (zoals vitamine A, C en E) kunnen ongewenst zijn. Sommige cytostatica en radiotherapie werken mede via de vorming van vrije radicalen. Hoge doses anti-oxidanten kunnen deze werking mogelijk verminderen. Foliumzuur kan juist de toxiciteit van capecitabine en 5-fluoro-uracil verhogen.

Vraag naar supplementgebruik

Veel patiënten melden hun supplementgebruik niet spontaan. De auteurs adviseren zorgverleners daarom actief te vragen naar kruidenmiddelen, vitamines en mineralen en mogelijke interacties samen met de patiënt te bespreken.

Vitamines en mineralen in hoeveelheden die overeenkomen met de normale voedingsinname worden als veilig beschouwd. Vooral hoge doseringen uit supplementen en het gebruik van kruidenpreparaten vragen extra aandacht.

Bron: NTvG

In het artikel wordt geen aandacht besteed aan de effecten van een te lage vitamine- en mineralenstatus (bijvoorbeeld vitamine D) op de werking en bijwerking van oncolytica.

Meer informatie over de interacties tussen oncolytica en voeding en supplementen met vitamines en mineralen of kruiden, zie:

• e-book Voeding en medicijnen

Gerelateerd nieuws:

• Vitamine-D-deficiëntie vermindert effect rituximab
• Meer aandacht voor vitamine D en magnesium bij darmkanker nodig
• Preventie handvoetsyndroom door vitamine B12