De Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) pleit er daarom voor om voedingsbegeleiding structureel onderdeel te maken van de behandeling.

Europese consensus over voedingszorg

De oproep van de NVD wordt ondersteund door een nieuwe Europese consensusverklaring van de European Association for the Study of Obesity (EASO), de European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD) en de European Coalition for People Living with Obesity (ECPO).

De consensusverklaring is gepubliceerd in The Lancet Diabetes Endocrinology.

Volgens de verklaring moeten voedingskundige, lichamelijke en psychologische begeleiding worden geïntegreerd in de behandeling met incretine-gebaseerde obesitasmedicatie, waaronder GLP-1-receptoragonisten. Belangrijke aandachtspunten zijn het voorkomen van tekorten aan microvoedingsstoffen, het beperken van maagdarmklachten en het behouden van spiermassa.

Minder eten betekent niet automatisch gezonder eten

Obesitasmedicatie vermindert de eetlust, waardoor gebruikers doorgaans minder energie binnenkrijgen. Bij GLP-1-receptoragonisten kan de energie-inname volgens de NVD gemiddeld met 16-39% afnemen.

Door de kleinere voedselinname kan echter ook de inname van eiwitten, vitamines en mineralen dalen. Mogelijke tekorten betreffen onder andere ijzer, calcium, magnesium, thiamine, vitamine B12 en vitamine D. Klachten zoals vermoeidheid, haaruitval en spierzwakte kunnen signalen zijn van een ontoereikende voedingsinname.

Ook iemand met obesitas kan ondervoed raken. Het lichaamsgewicht alleen geeft namelijk onvoldoende informatie over de hoeveelheid spiermassa en de beschikbaarheid van voedingsstoffen in het lichaam.

Behoud van spiermassa centraal

Bij snel gewichtsverlies bestaat het risico dat behalve vetmassa ook vetvrije massa verloren gaat. Voldoende eiwit, volwaardige en nutriëntrijke voeding en passende beweging, waaronder krachttraining, zijn daarom belangrijke onderdelen van de begeleiding.

Een diëtist kan de voedselinname analyseren, veranderingen in de lichaamssamenstelling volgen en beoordelen of aanvullend onderzoek of suppletie nodig is. Daarbij moet ook aandacht zijn voor voldoende vezels en vocht, bijwerkingen van de medicatie en de praktische haalbaarheid van eten bij een sterk verminderde eetlust.

Begeleiding vanaf de start

Volgens de Nederlandse Richtlijn Overgewicht en Obesitas hoort obesitasmedicatie te worden gecombineerd met intensieve leefstijlbegeleiding en, wanneer daar een indicatie voor is, gepersonaliseerde voedingsbegeleiding door een diëtist. De begeleiding is niet alleen belangrijk tijdens het gebruik van de medicatie, maar ook bij dosisaanpassingen en eventueel afbouwen.

De NVD roept zorgverleners, zorgverzekeraars en beleidsmakers op om monitoring van de voedingsstatus en toegang tot diëtistische begeleiding structureel te organiseren. Het succes van obesitasmedicatie moet volgens de beroepsvereniging niet uitsluitend worden beoordeeld aan de hand van het gewichtsverlies, maar ook aan de hand van spierbehoud, conditie en een goede voedingstoestand.

Bron: NVD

Lees meer over de bijwerkingen en de effecten van anti-obesitas medicatie op de voedingsstatus en bekijk welke voedingsadviezen belangrijk zijn voor patiënten die anti-obesitas medicatie gebruiken:

• e-book Obesitas

• e-book Voeding en medicijnen

Gerelateerd nieuws:

• Anti-obesitas medicatie en voedingsadviezen
• Smaakveranderingen door afslankmedicatie
• Semaglutide: voordelen en bijwerkingen