De onderzoeksgegevens komen uit het Nivel-rapport Huisarts, diëtist en patiënten met diabetes mellitus type2; een eerste verkenning op basis van registratiedata en interviews. Dit rapport beschrijft de zorg van de huisarts en diëtist bij mensen met type-2-diabetes. Daarbij is specifiek gekeken of mensen met type-2-diabetes binnen 1 jaar na de diagnose medicatie krijgen voorgeschreven om de bloedglucosewaarden te verlagen en in hoeverre daarin verschillen bestaan tussen verschillende groepen mensen met diabetes type 2.

Voeding en leefstijl

Verandering van voeding en leefstijl vormt de basis van de behandeling. Bij onvoldoende resultaat kan medicatie worden gestart. Patiënten die wel starten met diabetesmedicatie in het 1e jaar krijgen gemiddeld 7 weken nadat zij de diagnose krijgen het eerste recept. Patiënten met een ernstig verhoogde glucosewaarde starten sneller met medicatie dan gemiddeld. Patiënten met een matig verhoogde glucosewaarde starten juist iets later.

Mannen eerder medicatie, vrouwen eerder naar diëtist

Wat opvalt is dat mannen eerder met diabetesmedicatie starten dan vrouwen. Vrouwen met diabetes gaan juist vaker naar de diëtist dan mannen. Of dat ook de reden is dat vrouwen later met medicatie beginnen is niet onderzocht.

Jongeren bij diëtist

Uit het rapport blijkt dat jongeren in het algemeen eerder starten met medicatie dan ouderen. Een uitzondering daarop zijn jongeren die een diëtist consulteren, zij starten juist later met diabetesmedicatie.

Hoogrisico-patiënten bij de diëtist starten niet eerder met medicatie

Patiënten die naar de diëtist gaan hebben vaker dan andere diabetespatiënten ernstig overgewicht. Ook hebben zij vaker een hoge bloedglucosewaarde. Zij starten echter niet eerder met medicatie dan andere mensen met type-2-diabetes. Het is goed mogelijk dat juist patiënten met een hoger risico op complicaties vaker begeleiding krijgen van een diëtist. Hierdoor is het misschien niet nodig om snel te starten met medicatie.

Over het Nivel-onderzoek

Het onderzoek is gebaseerd op gegevens van 9.770 patiënten met diabetes type 2 uit 308 huisartsenpraktijken en 84 diëtetiekpraktijken die deelnemen aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn. Daarnaast interviewden de samenstellers van het rapport 7 zorgverleners om de resultaten uit de Nivel Zorgregistraties te duiden.

Bron: Nivel

Meer informatie over de mogelijkheden om met voeding en leefstijl de bloedglucosewaarden te verlagen en te voorkomen dat diabetesmedicatie nodig is, zie:

• e-book Diabetes type 2

• E-learning module Diabetes type 2 (8 accreditatiepunten)