De nieuwe versie van de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 vervangt de versie uit 2013.

Er zijn beperkte wijzigingen in het medicamenteuze stappenplan.

Gebruik van DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten kan overwogen worden als alternatief voor (intensiveren van) insuline bij een HbA1c < 15 mmol/mol boven de streefwaarde, als spuiten of zelfcontrole moeilijk uitvoerbaar zijn of als het vermijden van hypoglykemieën van groot belang is.

Er is een Keuzetabel Diabetes mellitus type 2 ontwikkeld om de behandelmogelijkheden met de patiënt te bespreken.

Kernboodschappen van de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2:

• Doel van de behandeling is het voorkómen en behandelen van klachten en complicaties zoals (toename van) hart- en vaatziekten, chronische nierschade, retino- en neuropathie.
• Geef elke patiënt regelmatig educatie en leefstijladviezen (niet roken, goede voeding, gewichtsbeheersing, voldoende bewegen).
• De streefwaarde van het HbA1c is afhankelijk van de leeftijd, behandeling en ziekteduur. Bij (kwetsbare) ouderen is de HbA1c-streefwaarde in het algemeen hoger.
• Metformine, sulfonylureumderivaten (bij voorkeur gliclazide) en insuline zijn de belangrijkste middelen bij de behandeling van type-2-diabetes. Schrijf de overige bloedglucoseverlagende middelen alleen op indicatie voor.
• De indicatie voor een antihypertensivum en een statine wordt gesteld volgens de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement.
• De zorg voor type-2-diabetespatiënten wordt in toenemende mate geïndividualiseerd wat betreft de te behalen streefwaarden en controlefrequenties.
  
  

Bron: NHG

De wijzigingen in de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 zijn verwerkt in het e-book Diabetes type 2 en de bijbehorende E-learning module Diabetes type 2.