Na 1 jaar blijkt bijna 50% van de patiënten remissie te hebben bereikt en geen diabetesmedicatie meer nodig te hebben.
Dit blijkt uit de DiRECT studie waarin onderzoek werd gedaan bij 298 patiënten met type-2-diabetes in 49 verschillende eerstelijnspraktijken in Schotland en Engeland (leeftijd 20-65 jaar, diagnose type-2-diabetes in de afgelopen 6 jaar, BMI 27-45, geen insulinegebruik).
De praktijken werden random ingedeeld. De helft van de praktijken bood een intensief programma met een energiebeperkt dieet begeleid door een diëtist of verpleegkundige en de andere helft (controlegroep) kreeg de behandeling volgens de huidige richtlijnen.
Het intensieve programma bestond uit een laag-energetisch dieet (825-853 kcal/dag) gedurende 3-5 maanden met het afbouwen van de diabetesmedicatie gevolgd door een stapsgewijze opbouw van het voedingspatroon in 2-8 weken. Hierbij werd gewichtsbehoud nagestreefd door middel van cognitieve gedragstherapie en de verhoging van lichamelijke activiteiten. Na 12 maanden werden de effecten onderzocht.
Na 12 maanden bleek in de interventiegroep 24% een gewichtsverlies van 15 kg of meer te hebben bereikt (in de controlegroep 0%). In de interventiegroep was het gemiddelde gewichtsverlies na 12 maanden 10 kg en in de controlegroep 1 kg.
De remissie varieerde met de mate van gewichtsverlies. Van de patiënten die aankwamen in gewicht bereikte niemand remissie. Bij 0-5 kg gewichtsverlies trad bij 7% remissie op, bij 5-10 kg gewichtsverlies was dit 34%, bij 10-15 kg gewichtsverlies 57% en bij de patiënten met 15 kg of meer gewichtsverlies trad bij 86% remissie op.
Na 1 jaar blijkt bijna 50% van de patiënten remissie te hebben bereikt en geen diabetesmedicatie meer nodig te hebben. Uit dit onderzoek blijkt dat remissie van type-2-diabetes haalbaar is in eerstelijns praktijken.
Het onderzoek is gepubliceerd in de Lancet.
Meer informatie over de remissie van diabetes type 2, zie e-book Diabetes type 2.
Bronnen |
|