Vergoeding eerstelijnsdiagnostiek in 2015

9 januari 2015

Welke opties zijn er als de zorgverzekeraar eerstelijnsdiagnostiek niet vergoedt?

 

In 2014 hebben de NZa en het ZIN (Zorginstituut Nederland) geoordeeld dat als zorgverzekeraars diëtisten uitsluiten als aanvragers van voedingsgerelateerd laboratoriumonderzoek, dit geen doelmatige keuze is.

Voor een goede beroepsuitoefening hebben diëtisten vaak voedingsgerelateerde laboratoriumuitslagen nodig.

Volgens de NZa-beleidsregel Eerstelijnsdiagnostiek en de uitspraak van het Ministerie van VWS/IGZ mogen diëtisten voedingsgerelateerd laboratoriumonderzoek aanvragen bij een laboratorium met een eigen prikbevoegdheid. Deze eerstelijnsdiagnostiek zou dan vergoed moeten worden uit de basisverzekering (ten laste van het eigen risico). Toch hebben de zorgverzekeraars de vrijheid om hierin zelf een keuze te maken ondanks dat zij hiermee de professionaliteit en de effectieve werkwijze van de diëtist aantasten.

Naast Zorg&Zekerheid en Menzis zijn er in 2015 nu ook andere zorgverzekeraars die de eerstelijnsdiagnostiek die door diëtisten wordt aangevraagd, niet meer vergoeden.

In 2015 hebben de volgende zorgverzekeraars laten weten in ieder geval wél de eerstelijnsdiagnostiek die door diëtisten wordt aangevraagd te vergoeden uit de basisverzekering. Dit zijn: Achmea, Zilveren Kruis, FBTO, Interpolis, Avéro, Pro Life en OZF.

Hoe kunt u als diëtist hiermee omgaan?

Voor de zorgverzekeraars die de eerstelijnsdiagnostiek aangevraagd door de diëtist vergoeden, wordt de rekening van de eerstelijnsdiagnostiek direct door het laboratorium naar de zorgverzekeraar gestuurd. Maak hierover goede afspraken met het laboratorium.

Bij de zorgverzekeraars die niet vergoeden: verwijs de patiënt terug naar de huisarts en vraag de huisarts de door u gewenste eerstelijnsdiagnostiek aan te vragen bij het laboratorium en u als diëtist in deze laboratoriumaanvraag in kopie te zetten, zodat u direct van het laboratorium ook deze uitslagen ontvangt. Maak hierover goede afspraken met de huisarts (en het laboratorium).

Een derde optie is om de patiënt zelf het laboratoriumonderzoek te laten betalen. U kunt dan niet alleen voedingsgerelateerd laboratoriumonderzoek dat binnen de eerstelijnsdiagnostiek valt aanvragen, maar ook andere voedingsbepalingen (zie e-book Labbepalingen Voedingsstatusdiagnostiek). Maak hierover goede afspraken met het laboratorium en de patiënt.

Zie verder:

 

Reacties

Zelf een reactie toevoegen

De velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.