Gisteren is het rapport Evaluatie van de voedingsnormen voor vitamine D van de Gezondheidsraad verschenen.

Het vorige vitamine-D-adviezen van de Gezondheidsraad dateren uit 2000 en 2008. Een woordvoerster van de Gezondheidsraad geeft aan dat de nieuwe publicatie alleen een nuancering en betere onderbouwing is van het advies van 4 jaar geleden. “Inmiddels is overtuigend bewezen dat 10 µg vitamine D kinderen van 0-4 jaar beschermt tegen de botaandoening rachitis. Bij ouderen helpt vitamine-D-suppletie tegen botbreuken en verlaagt het valgevaar.”
Toch zijn een paar zaken veranderd in dit advies.

Wijziging suppletie-adviezen
De suppletie-adviezen zijn voor 2 groepen gewijzigd.
Alle personen van 70 jaar en ouder wordt geadviseerd een supplement met 20 µg vitamine D per dag te gebruiken. In 2008 was dit nog 10 µg vitamine D en werd alleen voor ouderen in instellingen, ouderen met een donkere huid en personen met osteoporose 20 µg vitamine D per dag geadviseerd.
Voor vrouwen die borstvoeding geven wordt nu geen vitamine-D-supplement meer geadviseerd.

Adviezen voor de blootstelling aan zonlicht
Onder voldoende blootstelling aan zonlicht wordt verstaan dat men in de Nederlandse situatie van maart tot november dagelijks 15-30 minuten een hoog staande zon (tussen 11.00 en 15.00 uur) ingaat met bijvoorbeeld hoofd en handen ontbloot. Langdurige blootstelling aan hoog staande zon wordt afgeraden, omdat deze slechts weinig extra vitamine D oplevert, maar wel extra schade veroorzaakt in de vorm van bijvoorbeeld veroudering van de huid en huidkanker. In 2008 ging men uit van minstens 15 minuten overdag buiten zijn.

Verhoging vitamine-D-behoefte voor personen van 4-70 jaar
Ten opzichte van het voedingsnormenadvies uit 2000 is de vitamine-D-behoefte van personen van 4 tot 70 jaar verhoogd van 5 naar 10 µg vitamine D per dag. Hierbij gaat de Gezondheidsraad er van uit dat deze leeftijdsgroep bij voldoende zonblootstelling, per dag 7 µg vitamine D in de huid aanmaakt en 3 µg vitamine D uit de voeding haalt. Deze groep heeft dan geen extra vitamine D uit een supplement nodig.
Een supplement met 10 µg vitamine D/dag wordt wel geadviseerd voor:
- mensen die een donkere huid hebben, die lichaamsbedekkende kleding dragen of weinig buiten komen
- zwangere vrouwen
- vrouwen tussen 50-70 jaar

Vitamine-D-status
De streefwaarde voor het serum 25(OH)D-gehalte blijft op > 30 nmol/l voor personen van 0-70 jaar en voor personen > 70 jaar op > 50 nmol/l. Dit terwijl in de nieuwe Amerikaanse vitamine-D-aanbevelingen de streefwaarde voor de vitamine-D-status voor iedereen verhoogd is naar > 50 nmol/l (ofwel > 20 ng/ml).

Aanvaardbare bovengrenzen vitamine D
De Gezondheidsraad sluit zich aan bij de bovengrens van 100 µg vitamine/dag voor volwassenen (en de aangepaste bovengrenzen voor kinderen) die de EFSA heeft uitgebracht eerder dit jaar. Dit is het dubbele van de bovengrens voor volwassenen uit de oude voedingsnormen (50 µg/dag).

Conclusie
De nieuwe Nederlandse vitamine-D-aanbevelingen zijn wel vereenvoudigd maar laag ten opzichte van recente buitenlandse vitamine-D-adviezen uit Amerika, België en Duitsland.

Voor meer informatie, zie e-book Alles over Vitamine D.