Inhoudsopgave

Alles over Thiamine

8 februari 2018


5.3.27 Intensive care

Infecties, koorts, sepsis, trauma en brandwonden verhogen de thiaminebehoefte (McConachie I. 1988, Donnino M.W. 2010, Falder S. 2010, Sriram K. 2012, Costa N.A. 2014).

Uit onderzoek blijkt dat 20-28% van de patiŽnten op de intensive care een thiaminedeficiŽntie heeft (Cruickshank A.M. 1988, Jamieson C.P. 1999, Lima L.F. 2011).

Uit dierexperimenteel onderzoek blijkt dat sepsis de actieve thiamine-absorptie in de darm remt (Sassoon C.S. 2016).

Thiaminesuppletie (100-300 mg/dag) is zinvol om de thiaminestatus weer te normaliseren en het lactaat- en pyruvaatgehalte te verlagen en thiaminedeficiŽntieverschijnselen te voorkomen (Falder S. 2010, Donnino M.W. 2010, Manzanares W. 2011, Sriram K. 2012, Donnino M.W. 2016).

PatiŽnten die een herseninfarct hebben doorgemaakt hebben daarna vaak klachten van ernstige vermoeidheid. Uit een casereport van 3 patiŽnten blijkt dat suppletie met een hoge intraveneuze thiaminedosis (100 mg thiamine/week) of orale thiaminedosis (600 mg thiamine/dag) kan leiden tot een vermindering van de vermoeidheidsklachten (Costantini A. 2014 - stroke).

Daarnaast is bij traumapatiŽnten die op een intensive care worden binnengebracht ook vaak alcohol in het spel. Bij deze patiŽnten is het belangrijk ter preventie van een delier, thiamine te suppleren (Blackmore C. 2014).

Ook bij ondervoede patiŽnten die op een intensive care komen, is het belangrijk preventief thiamine te suppleren ter preventie van het refeeding syndroom (zie refeeding syndroom).

 

Bronnen


Reacties tonen.