Inhoudsopgave

Alles over Thiamine

26 juli 2021


6.2 Behandeling van deficiŽntie

Suppletie kan plaatsvinden via de orale, intramusculaire en intraveneuze route.

In geval van (het vermoeden van) een ernstige deficiŽntie wordt behandeld met 100 mg intraveneus of intramusculair. Deze behandeling wordt gedurende 5 dagen voortgezet waarna suppletie per os wordt gegeven in een dosering van 25-100 mg per dag (Strack van Schijndel R.J.M. 2000).

Als thiamine oraal wordt toegediend, dient het meerdere malen per dag te worden toegediend. De opnamecapaciteit van de darm bedraagt maximaal 8 mg per dosis (Boonstra M.H. 2003).

Van een normale thiaminehoeveelheid in de voeding wordt ongeveer 80% geabsorbeerd (voornamelijk via actieve absorptie). Bij een hoge dosis thiamine (> 5 mg thiamine per dag) vindt passieve absorptie plaats, het actieve mechanisme is dan oververzadigd. De passieve absorptie is echter veel minder efficiŽnt, waardoor van hogere doseringen een veel lager percentage wordt geabsorbeerd.

Uit suppletiestudies met 20 mg thiamine blijkt dat 4,8-8,3 mg thiamine wordt geabsorbeerd (Thomson A.D. 1970, Thomson A.D. 1972, Thomson A.D. 2000). Bij suppletie met een dosis van 100 mg thiamine gaat men er van uit dat gemiddeld slechts 8 mg thiamine/dosis wordt geabsorbeerd (Boonstra M.H. 2003). De hoeveelheid van 100 mg kan daarom beter worden verdeeld over 4 porties van 25 mg (laagst verkrijgbare dosering) om een betere absorptie te bereiken.

Onderzoek met hogere orale farmacologische thiaminesuppletiehoeveelheden (500 en 1.500 mg thiamine) bij gezonde personen geeft aan dat er wel een hogere absorptie kan worden bereikt door een toename van de passieve absorptie (Smithline H.A. 2012). Meer onderzoek hiernaar is nodig.

 

Bronnen


Reacties tonen.