Inhoudsopgave

Alles over Thiamine

8 februari 2018


5.3.25 Kanker

Een thiaminedeficiŽntie komt frequent voor bij patiŽnten met kanker in een vergevorderd stadium, bij patiŽnten met snel groeiende tumoren en bij patiŽnten met kanker die veel gewicht hebben verloren (Georgiannos S.N. 1993, Seligmann H. 2001, ComŪn-Anduix B. 2001, Yae S. 2005, Lu'o'ng K.V. 2013 - cancer, Isenberg-Grzeda E. 2016).

De thiaminedeficiŽntie ontstaat door een verminderde voedselinname, malabsorptie en/of door een verhoogde thiamineconsumptie door de tumor (Georgiannos S.N. 1993, Yae S. 2005, Kuo S.H. 2009, Jung E.S. 2010, Papila B. 2010, Zastre J.A. 2013, Custůdio I.D. 2016).

Daarnaast kunnen cytostatica (zoals 5-fluoro-uracil en ifosfamide) leiden tot een thiaminedeficiŽntie (Aksoy M. 1980, Langer C.J. 1996, Kondo K. 1996, Buesa J.M. 2003, Hamadani M. 2006, Cho I.J. 2009, Ames B. 2010, Lombardi G. 2010, Kwon K.A. 2010, Zastre J.A. 2013, Zeng K.L. 2015). Door de genoemde cytostatica wordt thiamine in verhoogde mate in de kankercellen opgenomen en omgezet in thiaminedifosfaat. Hierdoor kan in de rest van het lichaam een thiaminedeficiŽntie ontstaan (Heier M.S. 1980).

Ook chirurgische ingrepen kunnen leiden tot een thiaminedeficiŽntie (Rufa A. 2011, Restivo A. 2016, Tozzo P. 2016) (zie ook maagresectie).

Uit enkele epidemiologische studies en dierexperimenteel onderzoek komt naar voren dat een verhoogde thiamine-inname beschermt tegen de ontwikkeling van kanker (Kaaks R. 1998, Lee B.Y. 2005).

Anderzijds zijn er studies die aangeven dat thiamine de tumorgroei bevordert en resistentie geeft tegen de chemotherapie (Boros L.G. 1998, Cascante M. 2000, Lee B.Y. 2005, Lu'o'ng K.V. 2013 - cancer, Zastre J.A. 2013).

Uit onderzoek blijkt namelijk dat de remming van het thiamine-afhankelijke enzym transketolase de tumorgroei onderdrukt en uitzaaiingen tegengaat (Coy J.F. 2005). Transketolase zorgt voor de synthese van ribose-5-fosfaat dat nodig is voor de synthese van nucleÔnezuren (zie figuur 7). Deze nucleÔnezuren zijn nodig voor de tumorgroei (Boros L.G. 1998, ComŪn-Anduix B. 2001, Higdon J. 2013 - Thiamin). In vivo experimenten laten een stimulerend effect van thiaminesuppletie (25x de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid thiamine) op de tumorgroei (+164%) zien. Bij zeer hoge thiaminedoseringen (2.500x de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid) werd echter een remmend effect op de tumorgroei (-10%) waargenomen (ComŪn-Anduix B. 2001).

In het verleden werd een ruim gebruik van thiamine bij patiŽnten met kanker geadviseerd (Engel P.A. 1991).

Nu wordt thiaminesuppletie alleen geadviseerd bij patiŽnten met kanker met een thiaminedeficiŽntie of ter preventie van het refeeding syndroom bij hervoeden (zie figuur 25) (Boros L.G. 1998, Yae S. 2005, Mehanna H. 2009, Higdon J. 2013 - Thiamin, Lu'o'ng K.V. 2013 - cancer, Zastre J.A. 2013, Kraaijenbrink B.V. 2016).

Figuur 25: Alleen thiaminesuppletie voor patiŽnten met kanker die een thiaminedeficiŽntie hebben of ter preventie van het refeeding syndroom

Alleen thiaminesuppletie voor patiŽnten met kanker die een thiaminedeficiŽntie hebben of ter preventie van het refeeding syndroom

 

Bronnen


Reacties tonen.